周俊生分析稱我國(guó)藥價(jià)放開(kāi)要和醫(yī)療體制改革同步推進(jìn)，這篇業(yè)界評(píng)論是高頓網(wǎng)校小編為您12月1日整理好的。
　　由國(guó)家發(fā)改委制訂的《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案（征求意見(jiàn)稿）》已經(jīng)在行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部征求意見(jiàn)，其中的一個(gè)核心內(nèi)容是放開(kāi)藥品定價(jià)，2700余種由政府定價(jià)的藥品有望實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化定價(jià)。這一改革計(jì)劃如果成為現(xiàn)實(shí)，將促使我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的基本格局產(chǎn)生很大的變化。
　　在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化的今天，一部分藥品由政府定價(jià)，這使市場(chǎng)化程度打了一定的折扣。在政府定價(jià)制度之下，醫(yī)療產(chǎn)品之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)功能不能充分發(fā)揮，政府則因掌握了定價(jià)權(quán)而產(chǎn)生了尋租腐敗的空間，民眾求醫(yī)問(wèn)藥的費(fèi)用并沒(méi)有省下來(lái)。實(shí)行市場(chǎng)定價(jià)之后，藥品生產(chǎn)企業(yè)之間就可以通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)讓藥價(jià)實(shí)現(xiàn)大體的平衡，從而施惠于消費(fèi)者。
　　但是，醫(yī)療產(chǎn)品不同于一般的消費(fèi)品，對(duì)于求醫(yī)問(wèn)藥者來(lái)說(shuō)，他們并不能像購(gòu)買其他消費(fèi)品一樣完全按自己的意志進(jìn)行消費(fèi)，在用藥上只能聽(tīng)命于醫(yī)院和醫(yī)生，因此藥品的價(jià)格難以適用完全的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。這種情況在我國(guó)表現(xiàn)得更為突出，由于醫(yī)院創(chuàng)收欲望十分強(qiáng)烈，因此很容易借著市場(chǎng)化的名義抬高包括藥價(jià)在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，這種情況事實(shí)上已成為我國(guó)的一個(gè)普遍現(xiàn)象。
　　因此，在1996年我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度開(kāi)始改革的時(shí)候，國(guó)家對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄的藥品及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的藥品，實(shí)行了政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，期望用政府“看得見(jiàn)的手”來(lái)管住藥價(jià)，讓老百姓得到基本的醫(yī)療服務(wù)。而這樣做的另一個(gè)效果，也保證了基本的醫(yī)保費(fèi)用能夠得到控制。
　　由于我國(guó)在醫(yī)保范圍以外的77%藥品的價(jià)格早已實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化，因此，此次發(fā)改委準(zhǔn)備實(shí)施的藥價(jià)放開(kāi)，實(shí)際上只是針對(duì)目前在醫(yī)保范圍內(nèi)的2700多利藥品，這一改革實(shí)施后，政府基本退出了藥品價(jià)格審批，實(shí)際上這是我國(guó)醫(yī)保制度的一次重大改革。但是，如果我國(guó)醫(yī)療體制仍然保持現(xiàn)狀，那么在消費(fèi)者難以自行選擇藥品消費(fèi)的現(xiàn)實(shí)困境面前，一個(gè)很容易的結(jié)果便是廠商和醫(yī)院合謀推高藥價(jià)，使患者的醫(yī)療費(fèi)用不斷上升。這樣一來(lái)，已經(jīng)存在的“看病難”現(xiàn)象很可能會(huì)進(jìn)一步蔓延。
　　在醫(yī)療市場(chǎng)化的大背景下，政府終結(jié)藥品定價(jià)審批，有其合理性，但鑒于醫(yī)療的特殊性，藥價(jià)的放開(kāi)不宜單兵獨(dú)進(jìn)，而是要與醫(yī)療體制改革同步推進(jìn)。就目前來(lái)說(shuō)，政府最需要做的是行使起在醫(yī)療方面的兜底責(zé)任，讓民眾能夠以較輕的代價(jià)充分地享受到醫(yī)療服務(wù)。在這同時(shí)，還應(yīng)該盡快完成已經(jīng)延遲的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“三保合一”，讓所有民眾能夠公平地享受到這種兜底醫(yī)療服務(wù)。
　　（京華時(shí)報(bào)，2014年11月28日）