中國保監(jiān)會公布了《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》,這意味著稅優(yōu)型健康保險產(chǎn)品不久將進入百姓的醫(yī)療保障生活。
  《辦法》對稅優(yōu)型健康保險產(chǎn)品相關(guān)功能做出了規(guī)定:個人稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品采取萬能險方式,包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累兩項責(zé)任。醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)與基本醫(yī)保、補充醫(yī)療保險相銜接,用于補償被保險人在經(jīng)基本醫(yī)保、補充醫(yī)療保險補償后自負的醫(yī)療費用。個人賬戶積累僅可用于退休后購買商業(yè)健康保險和個人自負醫(yī)療費用支出。
  此次個人稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品在設(shè)計和管理方面有3個明顯特點:一是規(guī)定保險公司應(yīng)按照長期健康保險要求經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險,不得因被保險人既往病史拒保,并保證續(xù)保。“不得拒保”的規(guī)定突破了商業(yè)健康保險的一般規(guī)則。
  “這主要基于兩方面考慮:一是公平性。因為國家的稅收優(yōu)惠政策是針對所有納稅人的,所以納稅人都可以購買個人稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品,保險公司不能拒保;二是國家給予保險業(yè)稅收優(yōu)惠政策,實際上是將一定的財政收入讓渡給保險業(yè),保險業(yè)應(yīng)主動承擔(dān)起減輕醫(yī)療負擔(dān)、服務(wù)醫(yī)改的社會責(zé)任,做到應(yīng)保盡保。”保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部主任袁序成解釋說。
  二是個人稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品采取了萬能險方式,包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累兩項責(zé)任。如此設(shè)置個人賬戶,不僅有利于吸引更多的年輕人投保 ,使更多人享受到國家的優(yōu)惠政策,而且可以為被保險人積累一筆醫(yī)療費用,以減輕被保險人退休后的醫(yī)療負擔(dān)。
  三是醫(yī)療保險簡單賠付率不得低于80%。醫(yī)療保險簡單賠付率低于80%的,差額部分返還到所有被保險人的個人賬戶。“這條規(guī)定主要是為了督促保險公司加強賠付管理,做到應(yīng)賠盡賠,使被保險人*5程度上受益。”袁序成說。
  在當(dāng)天的新聞發(fā)布會上,保監(jiān)會相關(guān)負責(zé)人還表示,下一步將會從3個方面推動個人稅優(yōu)健康保險試點工作:包括繼續(xù)加強與財政部、國家稅務(wù)總局的溝通、協(xié)調(diào),以三部門名義印發(fā)通知,明確試點開始的時間、試點城市、經(jīng)審批后的試點產(chǎn)品等,共同推進全國的試點工作;繼續(xù)指導(dǎo)行業(yè)加快推進稅優(yōu)健康保險信息平臺、業(yè)務(wù)流程等工作,為試點的順利開展做好各項準備;試點推開后,還將加強市場監(jiān)管,及時查處違法違規(guī)行為,維護市場秩序,推動試點的有序、健康開展。
  據(jù)了解,5月6日國務(wù)院常務(wù)會議決定,開展個人所得稅優(yōu)惠政策試點,鼓勵購買適合大眾的綜合性商業(yè)健康保險。對個人購買這類保險的支出,允許在當(dāng)年按年均2400元的限額予以稅前扣除。而《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》的出臺,無疑保證了中央惠民政策的及時落地。
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