大智慧通訊社周四(11日)從保監(jiān)會獲悉,人保財險空氣污染健康險銷售違規(guī),遭保監(jiān)會處罰50萬,此外其相關(guān)責(zé)任人也被罰款5萬。
  保監(jiān)會表示,經(jīng)查,人保財險存在未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險條款的行為:2014年3月,人保財險向保監(jiān)會備案“空氣污染健康保險”條款費率。3月17日至22日,人保財險在官方網(wǎng)站銷售該產(chǎn)品27份(含退保5份),實現(xiàn)保費收入2629.16元。
  然而在已售的有效保單中,人保財險均通過保單上的“特別約定”改變了經(jīng)備案條款中的保險責(zé)任。
  該公司經(jīng)保監(jiān)會備案的條款中,“保險責(zé)任 保障Ⅰ”為“保險期間內(nèi),自保險期間開始之日起經(jīng)過保險合同所約定的等待期后,被保險人所在的指定區(qū)域的空氣質(zhì)量指標(biāo)、持續(xù)時間等空氣污染指標(biāo)均達(dá)到保險合同約定的條件,對被保險人健康造成損害并需要治療、護(hù)理的,保險人依照空氣污染健康津貼保險金額及免賠額、給付比例、每人*6給付限額、每次事故給付限額等給付標(biāo)準(zhǔn),給付空氣污染健康津貼保險金”。而在銷售的保險單上,“特別約定”刪除了“對被保險人健康造成損害并需要治療護(hù)理”的內(nèi)容,改變了備案條款的保險責(zé)任。人保財險未按規(guī)定銷售“空氣污染健康保險”的行為,造成了不良的社會影響,危害后果較為嚴(yán)重。
  而時任意外健康險部副總經(jīng)理沈曉鳳,對上述違法行為負(fù)有直接責(zé)任。
  保監(jiān)會表示,上述事實,有現(xiàn)場檢查事實確認(rèn)書、備案條款和相關(guān)備案文件、涉案保單、公司內(nèi)部職責(zé)分工文件、相關(guān)人員調(diào)查筆錄以及任職文件等證據(jù)證明,足以認(rèn)定。
  保監(jiān)會認(rèn)為人保財險未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險條款的行為,決定對人保財險罰款50萬元,對沈曉鳳警告并罰款5萬元。

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