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一直在中國醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)外逡巡的外資醫(yī)院，終于等來了政策放行。
近日，國家衛(wèi)計(jì)委和商務(wù)部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》(下稱《通知》)，允許境外投資者通過新設(shè)或并購的方式在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。
同時(shí)，開辦外資獨(dú)資醫(yī)院的審批權(quán)限下放到省級(jí)。如果省級(jí)衛(wèi)生部門審批通過，則進(jìn)入下一環(huán)節(jié)，由省級(jí)商務(wù)部門依據(jù)外商投資法律法規(guī)進(jìn)行外資獨(dú)資醫(yī)院設(shè)立的審批工作。
《華夏時(shí)報(bào)》記者從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到，外資醫(yī)院進(jìn)入北京的具體實(shí)施和審批方案正在制訂中，方案制訂完成并報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委通過后，外資醫(yī)院可以正式進(jìn)入北京。
“外資醫(yī)院對(duì)國內(nèi)大型公立醫(yī)院并不構(gòu)成威脅，頂多在牙科、婦產(chǎn)等高端?？漆t(yī)院領(lǐng)域會(huì)形成較為激烈的競(jìng)爭(zhēng)。”一家外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)本報(bào)記者表示，受醫(yī)生資源以及醫(yī)保等限制，外資醫(yī)院很難有大作為。
“昂貴”的醫(yī)院
外資獨(dú)資醫(yī)院真的要來了。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，很多老百姓對(duì)外資醫(yī)院有著這樣的期待：“能在家門口看上高水平的洋醫(yī)生”、“排隊(duì)時(shí)間短一點(diǎn)，服務(wù)態(tài)度好一些，看病價(jià)格合理一點(diǎn)”、“與公立醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)，治治大醫(yī)院的‘傲慢病’等”。當(dāng)然，也有很多人認(rèn)為，洋醫(yī)院是為富人設(shè)立的，并不能解決目前的看病難、看病貴的問題。
外資醫(yī)院和公立醫(yī)院比有什么不同么？在多數(shù)人眼里，外資醫(yī)院意味著高昂的價(jià)格。
“兩年前我胃部不適，去一家外資醫(yī)院看過病，和消化科的醫(yī)生聊了近40分鐘，醫(yī)生問了很多可能的病因，并為我詳細(xì)分析。”外企員工李思遠(yuǎn)告訴本報(bào)記者，同樣的病癥他也在公立醫(yī)院看過，在經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的排隊(duì)后，公立醫(yī)院的醫(yī)生只用了不到3分鐘為他看病開藥，“我還有很多問題要問，大夫就已經(jīng)開始叫下一位患者了。”
“好的服務(wù)對(duì)應(yīng)的是高昂的價(jià)格，而且去外資醫(yī)院看病醫(yī)保不能報(bào)銷。”李思遠(yuǎn)告訴記者，非到萬不得已，他目前的[*{6}*]仍是公立醫(yī)院。
“禾新醫(yī)院就診環(huán)境和服務(wù)態(tài)度都很好，但是看病不能醫(yī)保報(bào)銷，那里更適合有錢人看病。”上海市民鄭女士告訴本報(bào)記者，上海禾新醫(yī)院是上海惟一一家外資獨(dú)資醫(yī)院，但看病的人并不多。
記者以分娩費(fèi)用為例做了一個(gè)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的費(fèi)用和外資醫(yī)院相比，差距讓人咋舌：普通公立醫(yī)院順產(chǎn)的費(fèi)用在1500元到3000元不等，剖腹產(chǎn)在5000元到6000元不等；而在外資醫(yī)院，以中外合資的北京和睦家醫(yī)院為例，僅順產(chǎn)的費(fèi)用就超過6萬元，剖腹產(chǎn)的費(fèi)用則在10萬元以上。
毋庸置疑，外資辦醫(yī)能為國內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)帶來先進(jìn)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，但外資獨(dú)資辦醫(yī)是否能解決“看病貴、看病難”問題，還不應(yīng)過于樂觀。一般而言，外資醫(yī)院主打高端醫(yī)療市場(chǎng)，服務(wù)于高端人群，通常也意味著高收費(fèi)。
鯰魚效應(yīng)
記者了解到，在2010年底我國放開了港澳臺(tái)獨(dú)資辦醫(yī)。2013年9月，上海自貿(mào)區(qū)也開始允許設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
但到目前為止，我國境外資本獨(dú)資醫(yī)院只有兩家，分別是臺(tái)資獨(dú)資的上海禾新醫(yī)院，以及港資獨(dú)資的深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院。
而第三家外資獨(dú)資醫(yī)院也已開始籌備，今年7月22日，德國阿特蒙集團(tuán)、銀山資本聯(lián)手外高橋集團(tuán)，就設(shè)立“中國上海自貿(mào)區(qū)阿特蒙醫(yī)院”，簽署了戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。
中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)莊一強(qiáng)對(duì)記者表示，外資獨(dú)資醫(yī)院在我國醫(yī)療體系中承擔(dān)的是“補(bǔ)充”的角色，在中國整體就醫(yī)市場(chǎng)規(guī)模中不會(huì)太大。“迄今為止，國內(nèi)的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分為中外合資，純粹獨(dú)資的醫(yī)院發(fā)展腳步較緩，原因很簡(jiǎn)單：雖然鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)的意見有了，但缺乏落實(shí)的細(xì)則。”莊一強(qiáng)說。
在業(yè)內(nèi)人士看來，外資獨(dú)資醫(yī)院確實(shí)有其獨(dú)到之處，如果能對(duì)國內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生一定的影響也是不錯(cuò)的。
“因?yàn)閲鴥?nèi)醫(yī)療資源分配不均衡，大醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境差是長(zhǎng)久存在的痼疾，可以說，不少國內(nèi)患者幾乎從未體驗(yàn)過舒適的醫(yī)療服務(wù)；而如果能將歐美的醫(yī)院運(yùn)營模式復(fù)制過來，將有望帶動(dòng)國內(nèi)的服務(wù)升級(jí)。”中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南對(duì)記者表示。
出臺(tái)的政策也確實(shí)可看出國家要借力外資提升中國醫(yī)院管理水平的意圖?！锻ㄖ凤@示，申請(qǐng)?jiān)O(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院的境外投資者應(yīng)具有直接或間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的經(jīng)驗(yàn)，并符合下列要求之一：能夠提供國際先進(jìn)的醫(yī)院管理理念、管理模式和服務(wù)模式；能夠提供具有國際領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備；可以補(bǔ)充或改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)、資金和醫(yī)療設(shè)施方面的不足。
“如果我們期待外資醫(yī)院解決基本醫(yī)療的問題，那會(huì)讓你失望的，它不可能提供基本醫(yī)療，因而不是解決看病貴的辦法。”廣東省衛(wèi)計(jì)委正廳級(jí)巡視員廖新波說。不過，從另一個(gè)角度看，有能力享受高端服務(wù)的人不選擇公立醫(yī)院就醫(yī)了，分流之后也確實(shí)會(huì)緩解公立醫(yī)院“看病難”的問題。
阻礙待解
廖新波表示，雖然放行外資獨(dú)資醫(yī)院是好事，但實(shí)際上，外資獨(dú)資辦醫(yī)所涉及到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止發(fā)布通知的這兩個(gè)部門，它還會(huì)涉及到金融、土地、保險(xiǎn)等領(lǐng)域；因此，政策雖利好，但影響外資辦醫(yī)的政策環(huán)境依然非常復(fù)雜，外資辦醫(yī)仍需要各部門進(jìn)一步理順關(guān)系與責(zé)任，完善現(xiàn)有的配套政策。
阿特蒙集團(tuán)創(chuàng)始人賴納也表示：“除了硬件設(shè)施，接下來將會(huì)面臨許多考驗(yàn)，比如醫(yī)護(hù)人員的聘用，提升公眾對(duì)私人醫(yī)院信任感等。”
因?yàn)楦鶕?jù)《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》，在外國取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師，應(yīng)邀、應(yīng)聘或申請(qǐng)來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)活動(dòng)。注冊(cè)期滿需要延期的，可以按規(guī)定重新辦理注冊(cè)。
同時(shí)，由于沒有辦法使用國內(nèi)醫(yī)保，讓外資醫(yī)院的患者群大幅縮小，僅局限于在華工作的外國人、富人和擁有商業(yè)保險(xiǎn)的外企員工。
上述外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，若限制太多，最終只有高端領(lǐng)域的客戶更加青睞外資醫(yī)院，效果就打折扣了。
不過，這些阻礙仍然有希望得到解決。記者了解到，港資獨(dú)資的深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院已經(jīng)于7月25日被納入了醫(yī)保范圍。
深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院自去年3月開業(yè)以來，一直將掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、基本檢查費(fèi)等打包收費(fèi)，內(nèi)地醫(yī)生門診打包收取150元一次，外籍醫(yī)生分別為300元、500元和800元一次。
今年7月25日，該醫(yī)院被納入醫(yī)保，隨即調(diào)整了收費(fèi)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于綜合醫(yī)?；颊?，該院5名內(nèi)地醫(yī)生全部按照深圳二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收取診金，一名被納入醫(yī)保的外籍醫(yī)生看病還需自費(fèi)支付150元的特殊專家服務(wù)費(fèi)；其他外籍醫(yī)生和自費(fèi)病人則沿襲原有收費(fèi)模式。
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