一直在中國醫(yī)療服務市場外逡巡的外資醫(yī)院,終于等來了政策放行。
  近日,國家衛(wèi)計委和商務部聯合下發(fā)《關于開展設立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知》(下稱《通知》),允許境外投資者通過新設或并購的方式在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南設立外資獨資醫(yī)院。
  同時,開辦外資獨資醫(yī)院的審批權限下放到省級。如果省級衛(wèi)生部門審批通過,則進入下一環(huán)節(jié),由省級商務部門依據外商投資法律法規(guī)進行外資獨資醫(yī)院設立的審批工作。
  《華夏時報》記者從北京市衛(wèi)計委了解到,外資醫(yī)院進入北京的具體實施和審批方案正在制訂中,方案制訂完成并報國家衛(wèi)生計生委通過后,外資醫(yī)院可以正式進入北京。
  “外資醫(yī)院對國內大型公立醫(yī)院并不構成威脅,頂多在牙科、婦產等高端??漆t(yī)院領域會形成較為激烈的競爭。”一家外資醫(yī)療機構負責人對本報記者表示,受醫(yī)生資源以及醫(yī)保等限制,外資醫(yī)院很難有大作為。
  “昂貴”的醫(yī)院
  外資獨資醫(yī)院真的要來了。
  記者在采訪中發(fā)現,很多老百姓對外資醫(yī)院有著這樣的期待:“能在家門口看上高水平的洋醫(yī)生”、“排隊時間短一點,服務態(tài)度好一些,看病價格合理一點”、“與公立醫(yī)院形成競爭,治治大醫(yī)院的‘傲慢病’等”。當然,也有很多人認為,洋醫(yī)院是為富人設立的,并不能解決目前的看病難、看病貴的問題。
  外資醫(yī)院和公立醫(yī)院比有什么不同么?在多數人眼里,外資醫(yī)院意味著高昂的價格。
  “兩年前我胃部不適,去一家外資醫(yī)院看過病,和消化科的醫(yī)生聊了近40分鐘,醫(yī)生問了很多可能的病因,并為我詳細分析。”外企員工李思遠告訴本報記者,同樣的病癥他也在公立醫(yī)院看過,在經過1個小時的排隊后,公立醫(yī)院的醫(yī)生只用了不到3分鐘為他看病開藥,“我還有很多問題要問,大夫就已經開始叫下一位患者了。”
  “好的服務對應的是高昂的價格,而且去外資醫(yī)院看病醫(yī)保不能報銷。”李思遠告訴記者,非到萬不得已,他目前的[*{6}*]仍是公立醫(yī)院。
  “禾新醫(yī)院就診環(huán)境和服務態(tài)度都很好,但是看病不能醫(yī)保報銷,那里更適合有錢人看病。”上海市民鄭女士告訴本報記者,上海禾新醫(yī)院是上海惟一一家外資獨資醫(yī)院,但看病的人并不多。
  記者以分娩費用為例做了一個調查發(fā)現,公立醫(yī)院的費用和外資醫(yī)院相比,差距讓人咋舌:普通公立醫(yī)院順產的費用在1500元到3000元不等,剖腹產在5000元到6000元不等;而在外資醫(yī)院,以中外合資的北京和睦家醫(yī)院為例,僅順產的費用就超過6萬元,剖腹產的費用則在10萬元以上。
  毋庸置疑,外資辦醫(yī)能為國內醫(yī)療市場帶來先進的技術和管理經驗,但外資獨資辦醫(yī)是否能解決“看病貴、看病難”問題,還不應過于樂觀。一般而言,外資醫(yī)院主打高端醫(yī)療市場,服務于高端人群,通常也意味著高收費。
  鯰魚效應
  記者了解到,在2010年底我國放開了港澳臺獨資辦醫(yī)。2013年9月,上海自貿區(qū)也開始允許設立外商獨資醫(yī)療機構。
  但到目前為止,我國境外資本獨資醫(yī)院只有兩家,分別是臺資獨資的上海禾新醫(yī)院,以及港資獨資的深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院。
  而第三家外資獨資醫(yī)院也已開始籌備,今年7月22日,德國阿特蒙集團、銀山資本聯手外高橋集團,就設立“中國上海自貿區(qū)阿特蒙醫(yī)院”,簽署了戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。
  中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強對記者表示,外資獨資醫(yī)院在我國醫(yī)療體系中承擔的是“補充”的角色,在中國整體就醫(yī)市場規(guī)模中不會太大。“迄今為止,國內的外資醫(yī)療機構大部分為中外合資,純粹獨資的醫(yī)院發(fā)展腳步較緩,原因很簡單:雖然鼓勵和引導社會辦醫(yī)的意見有了,但缺乏落實的細則。”莊一強說。
  在業(yè)內人士看來,外資獨資醫(yī)院確實有其獨到之處,如果能對國內醫(yī)院產生一定的影響也是不錯的。
  “因為國內醫(yī)療資源分配不均衡,大醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境差是長久存在的痼疾,可以說,不少國內患者幾乎從未體驗過舒適的醫(yī)療服務;而如果能將歐美的醫(yī)院運營模式復制過來,將有望帶動國內的服務升級。”中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南對記者表示。
  出臺的政策也確實可看出國家要借力外資提升中國醫(yī)院管理水平的意圖。《通知》顯示,申請設立外資獨資醫(yī)院的境外投資者應具有直接或間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的經驗,并符合下列要求之一:能夠提供國際先進的醫(yī)院管理理念、管理模式和服務模式;能夠提供具有國際領先水平的醫(yī)學技術和設備;可以補充或改善當地醫(yī)療服務能力、醫(yī)療技術、資金和醫(yī)療設施方面的不足。
  “如果我們期待外資醫(yī)院解決基本醫(yī)療的問題,那會讓你失望的,它不可能提供基本醫(yī)療,因而不是解決看病貴的辦法。”廣東省衛(wèi)計委正廳級巡視員廖新波說。不過,從另一個角度看,有能力享受高端服務的人不選擇公立醫(yī)院就醫(yī)了,分流之后也確實會緩解公立醫(yī)院“看病難”的問題。
  阻礙待解
  廖新波表示,雖然放行外資獨資醫(yī)院是好事,但實際上,外資獨資辦醫(yī)所涉及到的遠遠不止發(fā)布通知的這兩個部門,它還會涉及到金融、土地、保險等領域;因此,政策雖利好,但影響外資辦醫(yī)的政策環(huán)境依然非常復雜,外資辦醫(yī)仍需要各部門進一步理順關系與責任,完善現有的配套政策。
  阿特蒙集團創(chuàng)始人賴納也表示:“除了硬件設施,接下來將會面臨許多考驗,比如醫(yī)護人員的聘用,提升公眾對私人醫(yī)院信任感等。”
  因為根據《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》,在外國取得合法行醫(yī)權的外籍醫(yī)師,應邀、應聘或申請來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務活動。注冊期滿需要延期的,可以按規(guī)定重新辦理注冊。
  同時,由于沒有辦法使用國內醫(yī)保,讓外資醫(yī)院的患者群大幅縮小,僅局限于在華工作的外國人、富人和擁有商業(yè)保險的外企員工。
  上述外資醫(yī)療機構負責人表示,若限制太多,最終只有高端領域的客戶更加青睞外資醫(yī)院,效果就打折扣了。
  不過,這些阻礙仍然有希望得到解決。記者了解到,港資獨資的深圳?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院已經于7月25日被納入了醫(yī)保范圍。
  深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院自去年3月開業(yè)以來,一直將掛號費、診療費、基本檢查費等打包收費,內地醫(yī)生門診打包收取150元一次,外籍醫(yī)生分別為300元、500元和800元一次。
  今年7月25日,該醫(yī)院被納入醫(yī)保,隨即調整了收費系統(tǒng)和標準。對于綜合醫(yī)?;颊撸撛?名內地醫(yī)生全部按照深圳二級醫(yī)院標準收取診金,一名被納入醫(yī)保的外籍醫(yī)生看病還需自費支付150元的特殊專家服務費;其他外籍醫(yī)生和自費病人則沿襲原有收費模式。

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