第三單元 保險(xiǎn)合同
  一、保險(xiǎn)合同概述
 ?。ㄒ唬┍kU(xiǎn)合同的定義
 ?。ǘ┍kU(xiǎn)合同的特點(diǎn)
  1、保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同。
  2、保險(xiǎn)合同是附和合同。
  保險(xiǎn)合同條款由保險(xiǎn)人事先擬定,投保人只需填寫(xiě)投保申請(qǐng),由保險(xiǎn)人確認(rèn),保險(xiǎn)合同即成立。因此我們說(shuō)保險(xiǎn)合同是一種(附和性)合同。
  3、保險(xiǎn)合同是射幸合同
  保險(xiǎn)合同的履行是建立在事件可能發(fā)生也可能不發(fā)生的基礎(chǔ)上的,這體現(xiàn)的是保險(xiǎn)合同的(射幸性)。
  4、保險(xiǎn)合同是*5誠(chéng)信合同
  5、保險(xiǎn)合同是有償合同
  6、保險(xiǎn)合同是要式合同。保險(xiǎn)合同采用特定形式訂立,強(qiáng)調(diào)協(xié)議的格式,因而是一種(要式合同)。
 ?。ㄈ┍kU(xiǎn)合同的種類(lèi)
  1、按保險(xiǎn)標(biāo)的的性質(zhì)劃分
  (1)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
 ?。?)人身保險(xiǎn)合同
  2、按保險(xiǎn)合同的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)劃分
 ?。?)補(bǔ)償性合同
 ?。?)給付性合同
  3、按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)劃分
  (1)足額保險(xiǎn)合同
 ?。?)不足額保險(xiǎn)合同
  (3)超額保險(xiǎn)合同
  4、以保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值是否事先在保險(xiǎn)合同中約定來(lái)劃分
 ?。?)定值保險(xiǎn)合同
 ?。?)不定值保險(xiǎn)合同
  5、按保險(xiǎn)責(zé)任范圍不同來(lái)劃分(新增)
  (1)特定風(fēng)險(xiǎn)合同
  (2)綜合風(fēng)險(xiǎn)合同
  6、根據(jù)訂立合同的主體劃分(新增)
 ?。?)原保險(xiǎn)合同
 ?。?)再保險(xiǎn)合同
  二、保險(xiǎn)合同的主體、客體、內(nèi)容及形式(P163)
 ?。ㄒ唬┍kU(xiǎn)合同的主體
  1、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人
 ?。?)投保人
 ?。?)保險(xiǎn)人
  2、保險(xiǎn)合同的關(guān)系人
  (1)被保險(xiǎn)人
 ?。?)受益人
  沒(méi)有指定受益人,被保險(xiǎn)人死亡時(shí),由其繼承人領(lǐng)受保險(xiǎn)金。
 ?。ǘ┍kU(xiǎn)合同的客體
  (三)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容
  1、保險(xiǎn)合同的主要條款
  (1)當(dāng)事人的姓名和住所
 ?。?)保險(xiǎn)標(biāo)的
  (3)保險(xiǎn)金額
 ?。?)保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法
 ?。?)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除
 ?。?)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間
 ?。?)保險(xiǎn)價(jià)值
 ?。?)保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法
  (9)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理
 ?。?0)訂立合同的年、月、日
  2、保險(xiǎn)合同的特約條款
  (1)附加條款
 ?。?)保證條款
 ?。?)協(xié)會(huì)條款
  3、保險(xiǎn)合同的解釋 P176也有類(lèi)似內(nèi)容
 ?。?)附加條款優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)合同條款原則
  (2)文字解釋原則
 ?。?)當(dāng)事人真實(shí)意圖解釋原則
 ?。?)專(zhuān)業(yè)解釋原則
 ?。?)“疑義的利益”的解釋原則
 ?。ㄋ模┍kU(xiǎn)合同的形式
  1、投保單。投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書(shū)面要約。
  2、暫保單。暫保單有效期較短,并在正式保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)自動(dòng)失效。
  3、保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)單是指保險(xiǎn)合同成立以后,保險(xiǎn)人向投保人簽發(fā)的正式書(shū)面憑證,通常有多個(gè)組成部分,包括:聲明事項(xiàng)、保險(xiǎn)事項(xiàng)、責(zé)任免除和條件事項(xiàng)。
  4、保險(xiǎn)憑證
  小保單的法律效力與保險(xiǎn)單相同,但若小保單的內(nèi)容與正式保單的內(nèi)容相抵觸的,以(保險(xiǎn)憑證的特約條款)為準(zhǔn)。
  5、批單
  6、其他書(shū)面形式
  工作要求
  工作程序
  *9步:分析保險(xiǎn)合同的訂立、生效、無(wú)效及履行
 ?。ㄒ唬┍kU(xiǎn)合同的訂立
  1、要約與承諾
  2、保險(xiǎn)合同的訂立過(guò)程
  保險(xiǎn)合同訂立時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立、合法的原則。保險(xiǎn)合同的訂立過(guò)程通常包括:填寫(xiě)投保單、交付投保單、保險(xiǎn)人承諾后合同成立。
 ?。ǘ┍kU(xiǎn)合同的生效
  1、保險(xiǎn)合同生效的含義
  2、保險(xiǎn)合同生效的要件
  行為人具有相應(yīng)民事行為能力、意思表示真實(shí)、不違反法律和社會(huì)公共利益。
 ?。ㄈ┍kU(xiǎn)合同無(wú)效
  1、認(rèn)定保險(xiǎn)合同無(wú)效的條件
 ?。?)因具備《保險(xiǎn)法》上的無(wú)效原因而無(wú)效
  ①超額保險(xiǎn)
 ?、跓o(wú)保險(xiǎn)利益
 ?。?)保險(xiǎn)合同因其他的法定無(wú)效原因而無(wú)效
 ?、賰?nèi)容違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的
  ②無(wú)權(quán)代理
 ?、蹞p害國(guó)家利益和社會(huì)公眾利益
  (3)保險(xiǎn)合同因合同當(dāng)事人約定的原因而無(wú)效
  2、無(wú)效保險(xiǎn)合同是否應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)
 ?。ㄋ模┍kU(xiǎn)合同的履行
  1、投保人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)
  2、保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)
  第二步:分析保險(xiǎn)合同的變更
 ?。ㄒ唬┲黧w變更
  (二)客體變更
 ?。ㄈ﹥?nèi)容變更
  1、保費(fèi)的變更
 ?。?)保費(fèi)的增加
 ?。?)保費(fèi)的減少
  2、保險(xiǎn)金額的變更
 ?。?)保險(xiǎn)金額的增加
 ?。?)保險(xiǎn)金額的減少
  第三步:分析保險(xiǎn)合同的中止與復(fù)效
 ?。ㄒ唬┍kU(xiǎn)合同的中止(P173)
  1、人身保險(xiǎn)合同。超過(guò)約定期限60日未支付保險(xiǎn)費(fèi)。
  2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
 ?。ǘ┍kU(xiǎn)合同的復(fù)效
  保險(xiǎn)合同恢復(fù)的時(shí)間不是無(wú)限期的,只能是在保險(xiǎn)合同中止之日起(2年)內(nèi)恢復(fù),如果投保人與保險(xiǎn)人沒(méi)有達(dá)成恢復(fù)協(xié)議的,保險(xiǎn)人享有解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利。
  第四步:分析保險(xiǎn)合同的終止
  (一)保險(xiǎn)合同因期限屆滿而終止
 ?。ǘ┍kU(xiǎn)合同因雙方解除而導(dǎo)致終止
  1、法定解除
  2、約定解除
  3、任意解除
 ?。ㄈ┍kU(xiǎn)合同因違約失效而終止
  (四)保險(xiǎn)合同因履行而終止
 ?。ㄎ澹┍kU(xiǎn)合同因保險(xiǎn)標(biāo)的的滅失或被保險(xiǎn)人的死亡而終止
  第五步:分析保險(xiǎn)合同的解除
  第六步:處理保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議
 ?。ㄒ唬┍kU(xiǎn)合同的解釋原則
  1、文義解釋原則
  2、意圖解釋原則
  3、有利于被保險(xiǎn)人或者受益人的解釋原則
  4、專(zhuān)業(yè)解釋原則
  5、其他補(bǔ)充解釋原則
 ?。ǘ┍kU(xiǎn)合同爭(zhēng)議的解決方式
  1、協(xié)商
  2、調(diào)解
  3、仲裁
  4、訴訟
  三、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同概述
  1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的定義及特征
  (1)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是諾成合同
 ?。?)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是要式合同
 ?。?)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是一種特殊的雙務(wù)有償合同
  (4)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是附和合同
 ?。?)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是一種補(bǔ)償性合同
  (6)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是指以賠償實(shí)際損失為原則的保險(xiǎn)合同
 ?。?)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)標(biāo)的是財(cái)產(chǎn)以及由財(cái)產(chǎn)所產(chǎn)生的有關(guān)利益
  2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的基本分類(lèi)
 ?。?)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同
  分為企業(yè)保險(xiǎn)合同、家庭保險(xiǎn)合同、運(yùn)輸工具保險(xiǎn)合同以及運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同。
 ?。?)責(zé)任保險(xiǎn)合同:分為第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同、公眾責(zé)任保險(xiǎn)合同、產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同、雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同以及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)合同。
 ?。?)信用、保證保險(xiǎn)合同:保證保險(xiǎn)合同分為誠(chéng)實(shí)保險(xiǎn)合同和確實(shí)保險(xiǎn)合同。
  3、索賠和理賠P179
 ?。?)含義
 ?、偎髻r
 ?、诶碣r
 ?。?)索賠時(shí)效
  我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效是(5)年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為(2)年。
 ?。?)索賠和理賠的原則
  ①保險(xiǎn)利益原則
 ?、诒kU(xiǎn)賠償
  ③主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則
 ?。?)索賠和理賠的程序
 ?、偎髻r的程序
  ②理賠的程序
  4、保險(xiǎn)代位
 ?。?)含義
 ?。?)物上代位
  (3)權(quán)利代位
 ?。?)代位求償?shù)某闪⒁?/div>
 ?、俦槐kU(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故對(duì)第三人有損失賠償請(qǐng)求權(quán)
 ?、诖粰?quán)的產(chǎn)生必須是在保險(xiǎn)人給付賠償金之后
  5、委付P180
 ?。?)含義
 ?。ㄎ叮┦侵竿侗H嘶蛘弑槐kU(xiǎn)人將保險(xiǎn)標(biāo)的物的一切權(quán)利轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,由此請(qǐng)求其支付全部保險(xiǎn)金額的一種行為
 ?。?)應(yīng)注意的問(wèn)題
  四、重復(fù)保險(xiǎn)合同
  1、含義
  2、特征
  3、投保人的義務(wù)
  4、重復(fù)保險(xiǎn)合同的分?jǐn)偅≒181)
 ?。?)比例責(zé)任制。我國(guó)采用。
 ?。?)責(zé)任限額制
  (3)順序責(zé)任制
  五、企業(yè)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同P182
  1、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
  (1)含義
 ?。?)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額的確定方式
 ?、俟潭ㄘ?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定
 ?、诹鲃?dòng)資產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定
 ?、垡呀?jīng)攤銷(xiāo)或未列入賬面的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定
 ?。?)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任
  (4)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
 ?。?)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi):起保后15日內(nèi)一次繳清,數(shù)額大的一年不超4次。
 ?。?)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的賠償處理
 ?、俟潭ㄙY產(chǎn)的賠償計(jì)算方法:
  A全部損失賠償計(jì)算方法
  B部分損失賠償計(jì)算方法
  其一
  其二
 ?、诹鲃?dòng)資產(chǎn)的賠償計(jì)算方法
  A按最近12個(gè)月的平均賬面余額投保的賠償計(jì)算方法
  B按最近賬面余額投保的賠償計(jì)算方法
  ③已經(jīng)攤銷(xiāo)或未列入賬面財(cái)產(chǎn)投保的賠償計(jì)算方法
  A全部損失時(shí)
  B部分損失時(shí)

 
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