一、考試內(nèi)容
《診斷學(xué)》是高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，根據(jù)臨床崗位能力需要、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱的要求，學(xué)會采集、綜合、分析客觀的臨床資料，概括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷，提出符合疾病本質(zhì)的結(jié)論—診斷。重點掌握病史采集、體格檢查及輔助檢查等臨床診斷方法，構(gòu)建科學(xué)的臨床診療思維。考核內(nèi)容如下：
緒論部分
1.診斷學(xué)的主要內(nèi)容；
2.臨床診斷的種類。
第一篇 常見癥狀
1.發(fā)熱的概念、臨床表現(xiàn)（熱度、熱型）、病因、機制與伴隨癥狀；
2.疼痛（頭痛、胸痛、腹痛）的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
3.水腫的概念、臨床表現(xiàn)（心源性、腎源性水腫的鑒別）、病因、機制與伴隨癥狀；
4.皮膚黏膜出血的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
5.呼吸困難的概念、臨床表現(xiàn)（各種類型呼吸困難特點）、病因、機制與伴隨癥狀；
6.咳嗽與咳痰的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
7.咯血的概念、臨床表現(xiàn)（咯血與嘔血的鑒別）、病因、機制與伴隨癥狀；
8.發(fā)紺的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
9.心悸的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
10.惡心與嘔吐的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
11.嘔血、便血的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
12.腹瀉、便秘的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
13.黃疸的概念、臨床表現(xiàn)（分類）、病因、機制與伴隨癥狀；
14.血尿的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
15.尿頻、尿急、尿痛的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
16.眩暈、暈厥的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
17.意識障礙的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀；
18.情感癥狀的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機制與伴隨癥狀。
第二篇 問診
1.問診的內(nèi)容；
2.問診的方法與技巧；
3.問診的注意事項。
第三篇 檢體診斷
第一章 基本檢查法
1.視診的概念及應(yīng)用范圍；
2.觸診方法、注意事項；
3.叩診方法、叩診音、注意事項；
4.聽診方法、注意事項；
5.嗅診臨床意義。
第二章 一般檢查
1.生命征概念、測量方法、正常范圍；
2.全身狀態(tài)檢查（年齡、性別、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢、步態(tài)）；
3.皮膚（顏色、濕度、彈性、皮疹、脫屑、皮下出血、蜘蛛痣、水腫、潰瘍與瘢痕、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)）；
4.淋巴結(jié)檢查順序、方法及內(nèi)容、腫大原因及臨床意義。
第三章 頭頸部檢查
1.頭部器官檢查（眼、口咽部檢查及臨床意義）；
2.頸部血管檢查及臨床意義；
3.甲狀腺視診、觸診、聽診及腫大原因；
4.氣管檢查及臨床意義。
第四章 胸部檢查
1.胸部的體表標(biāo)志；
2.胸壁檢查、胸廓檢查及臨床意義；
3.乳房視診、觸診及臨床意義；
4.肺和胸膜視診內(nèi)容及意義；
5.肺和胸膜觸診內(nèi)容、方法及臨床意義；
6.肺和胸膜叩診內(nèi)容及方法；
7.正常胸部叩診音；
8.肺界叩診內(nèi)容及方法；
9.肺部病理叩診音；
10.肺和胸膜聽診方法及內(nèi)容、臨床意義；
11.肺炎鏈球菌肺炎的癥狀及體征；
12.胸腔積液、氣胸的癥狀及體征；
13.慢性阻塞性肺氣腫的癥狀及體征；
14.心臟的視診內(nèi)容及臨床意義；
15.心臟觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、方法及臨床意義；
16.血管檢查的內(nèi)容、方法、臨床意義；
17.血壓正常范圍、血壓波動的臨床意義；
18.周圍血管征檢查；
19.二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、心包積液的癥狀和體征。
第五章 腹部檢查
1.腹部體表標(biāo)志及分區(qū)；
2.腹部視診的內(nèi)容及臨床意義；
3.腹部觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、方法及臨床意義；
4.腹部檢查的步驟和主要內(nèi)容；
5.消化性潰瘍、肝硬化、急性腹膜炎、腸梗阻的主要癥狀和體征。
第六章 生殖器、肛門和直腸檢查
1.雙合診盆腔檢查的檢查方法、檢查內(nèi)容和臨床意義；
2.肛門與直腸檢查的常見體位以及視診、觸診的內(nèi)容。
第七章 脊柱和四肢檢查
1.脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛和叩擊痛的檢查方法與臨床意義；
2.四肢關(guān)節(jié)異常表現(xiàn)及臨床意義。
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1.運動功能檢查：隨意運動、肌力試驗、肌張力試驗、不隨意運動、共濟運動試驗的臨床意義；
2.感覺功能檢查：淺感覺和深；
3.感覺的檢查項目、檢查方法及臨床意義；
4.神經(jīng)反射檢查：淺反射和深反射的檢查項目、檢查方法及臨床意義；
5.神經(jīng)反射檢查：病理反射的檢查項目、檢查方法及臨床意義；
6.神經(jīng)反射檢查：腦膜刺激征的檢查項目、檢查方法及臨床意義；
7.多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓炎、腦血栓形成的主要癥狀及體征。
第四篇 實驗診斷
1.紅細胞、白細胞、血小板、網(wǎng)織紅細胞沉降率的正常及異常的臨床意義；
2.正常骨髓象特征；
3.血紅蛋白的正常及異常的臨床意義以及根據(jù)學(xué)紅蛋白濃度分類；
4.BT、APTT、PT、TT的概念、正常值及異常的臨床意義；
5.根據(jù)貧血發(fā)生的進程分類和根據(jù)紅細胞的數(shù)量分類；
6.尿液、糞便的常規(guī)檢查；
7.腦脊液的常規(guī)檢查以及常見腦、腦膜疾病的腦脊液特點；
8.漿膜腔積液的檢查（滲出液與漏出液的鑒別要點）；
9.痰液檢查；
10.腎小球、腎小管功能檢查；
11.腎功能檢查項目選擇；
12.肝功能十二項檢查。
第五篇 醫(yī)學(xué)影像診斷
1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及主要內(nèi)容；
2.X線特性及X線成像原理；
3.影像診斷的原則、步驟及正確選擇應(yīng)用；
4.CT、MRI及DSA的基本原理及應(yīng)用范圍；
5.呼吸系統(tǒng)的X線檢査方法；
6.呼吸系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和基本病變的X線表現(xiàn)；
7.肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺神瘤的X線表現(xiàn)；
8心臟大血管的X線檢査方法；
9.心臟大血管的正常X線表現(xiàn)；
10.心臟各房室增大的X線表現(xiàn)；
11.循環(huán)系統(tǒng)常見?。ㄈ绺哐獕?、肺心病等）的X線表現(xiàn)；
12.腹部各種影像學(xué)檢査方法；
13.腹部平片的正常X線表現(xiàn)；
14.常見急腹癥的X線表現(xiàn)；
15.胃腸道的影像學(xué)檢査方法及正常X表現(xiàn)；
16.胃腸道常見病的X線表現(xiàn)；
17.肝、膽、胰常見?。ㄈ绺文撃[、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、胰腺炎等）的影像學(xué)表現(xiàn)；
18.泌尿及生殖系統(tǒng)常規(guī)影像學(xué)檢查方法與特殊影像學(xué)檢查方法；
19.泌尿系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)；
20.泌尿系統(tǒng)常見?。ㄈ缒I結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石等）的X線表現(xiàn)；
21.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)的X線檢査方法；
22.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和基本病變的X線表現(xiàn)；
23.骨關(guān)節(jié)外傷，化膿性骨髓性及關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)；
24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部影像學(xué)常規(guī)檢査技術(shù)；
25.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部正常影像學(xué)表現(xiàn)與基本病變學(xué)表現(xiàn)；
26.常見疾?。ㄈ顼B內(nèi)腫瘤，顱腦外傷等）診斷與鑒別診斷；
27.超聲診斷學(xué)的內(nèi)容和特點；
28.超聲診斷的顯示方式、意義與臨床應(yīng)用；
29.掌握常見疾病的超聲診斷。
第六篇 器械檢查
1.心電產(chǎn)生的原理與心電向量概念；
2.臨床心電圖的形成及導(dǎo)聯(lián)體系；
3.正常心電圖波形特點及正常值與測量方法；
4.竇性過速、過緩、期前收縮(房性、室性)、顫動(心房、心室)、異位性心動過速(房性、室性)的特點；
5.房室傳導(dǎo)阻滯、左右房室肥大、心肌缺血、心肌梗死的特點；
6.心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用。
第七篇 常用診斷技術(shù)
1.胸膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項；
2.腹膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項；
3.腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項；
4.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項；
5.心包穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項；
6.三腔二囊管壓迫術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項；
7.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項；
8.插胃管的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項；
9.吸氧術(shù)的適應(yīng)癥、操作方法與注意事項；
10.動、靜脈穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項。
第八篇 病歷書寫及臨床思維方法
1.病歷書寫的種類、格式、內(nèi)容和各種記錄的要點；
2.臨床診斷的基本原則和常用思維方法；
3.病歷書寫的基本規(guī)則；
4.疾病診斷的步驟；
5.電子病歷與疾病診斷內(nèi)容的書寫要求；
6.病歷書寫的意義與相關(guān)法律法規(guī)；
7.臨床診斷思維中應(yīng)注意的問題。
二、題型及考試時間
1.題型及比例
試卷總分150分，分為四個題型，具體如下：①名詞解釋：共7題，每題3分，共計21分；②單項選擇題：共45題，每題2分，共計90分；③簡答題：共4題，每題6分，共計24分；④臨床案例分析題：1題，共計15分。
2.考試時間：120分鐘。
三、參考書目
許有華、樊華主編，人民衛(wèi)生出版社，《診斷學(xué)》，第8版，2021年10月出版。