一、課程性質(zhì)
診斷學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的橋梁課程，是學(xué)習(xí)臨床基本技能最重要的一門課程。它是論述疾病診斷的基本理論、基本知識、基本技能和診斷思維的重要課程。課程主要內(nèi)容包括：常見癥狀，問診，體格檢查，實驗診斷，輔助檢查，病歷書寫，臨床思維，臨床常用診斷技術(shù)等。
二、考核的基本要求
1、考核考生對診斷學(xué)基本理論、基本知識的掌握情況。
2、考核考生對診斷學(xué)基本技能如病歷書寫、病史采集和診斷技術(shù)適應(yīng)癥的掌握情況。
3、考核考生運用醫(yī)學(xué)知識（?？茖W(xué)習(xí)階段所學(xué)的基礎(chǔ)課程、臨床課程及見習(xí)實踐）解決臨床問題或疾病診斷的臨床思維能力。
三、考核的形式和題型、分值
1、考核形式：考試（閉卷、筆試），考試時間120分鐘。
2、試卷分值及題型：試卷分值為150分。題型分為客觀試題和主觀試題，試題題型有：選擇題、名詞解釋題、填空題、簡答題、論述題（病例分析題）等題型，選擇題（A1、A2等）60分，名詞解釋題15～30分，填空題15分，簡答題30分，論述題15～45分。
四、考核主要內(nèi)容
第一章 常見癥狀
1、考核范圍：發(fā)熱、皮膚黏膜出血、水腫、咳嗽咳痰、咯血、發(fā)紺、呼吸困難、胸痛、心悸、惡心嘔吐、吞咽困難、嘔血、便血、腹痛、腹瀉、便秘、黃疸、腰背痛、關(guān)節(jié)痛、血尿、尿頻尿急尿痛、尿量異常、排尿困難、肥胖、頭痛、眩暈、暈厥、抽搐與驚厥、意識障礙、情感癥狀等。
2、考核點：相關(guān)概念、病因、病機、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
第二章 問診
1、考核范圍：問診內(nèi)容、問診的基本方法與技巧、問診的要求。
2、考核點：問診的基本內(nèi)容，特別是主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史等，問診的基本方法和要求。
第三章 體格檢查
1、基本方法：觸診、叩診、聽診方法及注意事項，常見氣味的嗅診。
2、一般檢查：
1）全身狀態(tài)：生命體征，發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)等
2）皮膚：顏色、濕度、彈性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)等
3）淋巴結(jié)：正常淋巴結(jié)特點、淺表淋巴結(jié)的檢測方法、淋巴結(jié)腫大病因及表現(xiàn)。
3、頭部檢查：
1）畸形頭顱的臨床意義。
2）外眼檢查：眼瞼，內(nèi)囊，結(jié)膜，眼球突出、下陷與運動、眼壓變化臨床意義。
3）眼前節(jié)檢查：角膜和鞏膜異常的臨床意義，瞳孔正常狀態(tài)及異常的臨床意義，眼底異常的臨床意義
4）耳：耳廓、外耳道和乳突異常的臨床意義。
5）鼻：鼻外形、鼻翼煽動、鼻出血、鼻粘膜異常的臨床意義。
6）口腔：口唇、口腔粘膜、牙齒、牙齦、舌體異常的臨床意義，扁桃體腫大的分度及意義、口腔氣味、腮腺腫大的意義。
4、頸部檢查
1）頸部血管：正常狀態(tài)、異常意義。
2）甲狀腺：聽診意義、腫大意義。
3）氣管：偏移的臨床意義。
5、胸部檢查
1）胸部主要體表標(biāo)志的臨床意義。
2）胸壁：靜脈怒張、皮下氣腫、胸壁壓痛、肋間隙回收和膨隆的意義
3）胸廓：正常胸廓的特點，常見異常胸廓的臨床意義。
4）乳房：乳腺炎、乳腺癌的體征。
5)肺及胸膜：
視診：異常胸式呼吸運動的意義，正常呼吸頻率、呼吸過速和呼嘯過緩的病因、呼吸淺快和呼吸深快的意義，常見異常呼吸節(jié)律的特點和意義。
觸診：胸廓擴張度、語音震顫異常的臨床意義，胸膜摩擦感的常見病因。
叩診：胸廓和肺部叩診的方法、正常胸部叩診音、肺界叩診正常狀態(tài)和異常意義。
聽診：正常呼吸音的特點及聽診部位、異常呼吸音的臨床意義、啰音的特點及意義
大葉性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸腔積液和氣胸的主要癥狀和體征。
6、心臟檢查
1）視診：心前區(qū)隆起常見病因，正常心尖搏動的位置和生理性移位，異常心尖搏動（強度、范圍）的臨床意義。
2）觸診：心臟震顫的臨床意義
3）叩診：正常相對濁音界的范圍、常見異常相對濁音界臨床意義。
4）聽診：瓣膜聽診區(qū)位置、正常心率和心率過快、過緩的常見病因、期前收縮和心房顫動的特點及意義、第一第二心音產(chǎn)生機理及聽診特點、第一第二心音改變及臨床意義、額外心音的產(chǎn)生機理及聽診特點和臨床意義、心臟雜音的產(chǎn)生機理、心臟雜音的特點及意義、心臟雜音的分級、心包摩擦音的意義。
5）血管檢查：正常脈率、異常脈率的意義、水沖脈及交替脈和奇脈的機理、特點和意義。血壓測量方法、標(biāo)準(zhǔn)及變動時的臨床意義、周圍血管征
7、二尖瓣狹窄、心包積液和心力衰竭癥狀和體征。
8、胸部體檢的相關(guān)概念。
第四章 腹部檢查
1、視診：異常腹外形的特點、臨床意義、異常腹式呼吸的常見病因、腹壁靜脈曲張的病因及檢查方法、胃腸型及蠕動波臨床意義、腹壁皮疹及腹紋。
2、聽診：異常腸鳴音聽診意義。
3、叩診：腹部叩診音的變化、肝臟叩診及意義、移動性濁音叩診及意義、腎區(qū)叩擊痛。
4、觸診：腹壁緊張度異常的意義、腹部常見壓痛點及意義、肝脾膽囊觸診及臨床意義、腹部異常包塊的觸診。
5、消化性潰瘍、急性腹膜炎、肝硬化、急性闌尾炎、腸梗阻的癥狀體征。
6、腹部檢查相關(guān)概念。
第五章 肛門直腸檢查
1、常見檢查體位。
2、常見肛門直腸疾病的視診和觸診。
3、相關(guān)概念。
第六章 脊柱與四肢檢查
1、脊柱病理性變形表現(xiàn)及意義。
2、脊柱活動度受限的常見病因。
3、脊柱壓痛叩擊痛意義。
4、四肢關(guān)節(jié)異常的表現(xiàn)及臨床意義。
5、相關(guān)概念
第七章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1、腦神經(jīng)檢查：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)異常表現(xiàn)及意義。
2、肌力肌張力檢查和共濟運動檢查及意義。
3、神經(jīng)反射（生理反射、病理反射、腦膜刺激征）檢查及意義。
4、相關(guān)概念
第八章 實驗診斷
1、血液一般檢測：血液標(biāo)本采集處理注意事項、紅細(xì)胞血紅蛋白常見異常的臨床意義、白細(xì)胞分類及臨床意義、血小板計數(shù)及意義、血沉增快的臨床意義。
2、尿液檢查：尿液標(biāo)本采集與處理注意事項、常見一般尿液檢測異常的臨床意義、尿糖、尿蛋白、尿酮體陽性意義。
3、肝臟常用實驗室檢測：肝功能檢測常見項目異常的臨床意義。
4、常用腎臟實驗室檢測：血肌酐、血尿素氮異常的臨床意義、血尿酸異常的臨床意義。
5、臨床常用生化學(xué)檢測：血糖、血電解質(zhì)、血脂異常的病因及意義。
6、臨床常用免疫學(xué)檢測：乙型病毒性肝炎抗原抗體檢測陽性臨床意義。
第九章 心電圖診斷
1、正常心電圖特征。
2、常見異常心電圖特征及意義。
3、心電圖操作及注意事項。
第十章 病歷書寫及臨床思維
1、住院病歷入院記錄的基本內(nèi)容及基本要求
2、電子病歷概念、功能、書寫及管理。
3、診斷思維的基本原則、特點和臨床運用。
4、臨床診斷內(nèi)容與格式
第十一章 臨床常用診斷技術(shù)
1、導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥、注意事項。
2、胸穿術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥、注意事項、并發(fā)癥處理。
3、腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥、注意事項。
4、骨髓穿刺術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥、注意事項。
5、腰椎穿刺術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥、注意事項。。
五、各部分內(nèi)容近似分值
考試內(nèi)容 章節(jié) 分值
常見癥狀 共32節(jié) 40
問診 共2節(jié) 8
體格檢查 共10章38節(jié) 40
實驗診斷 共5節(jié) 5
心電圖 共5節(jié) 5
其他   2
合 計 100
六、教材與參考材料
1、教材：
萬學(xué)紅，盧雪峰.《診斷學(xué)》第9版，國家衛(wèi)健委“十三五”規(guī)劃教材，全國高等學(xué)校教材。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.8
2、教材：
魏武，許有華.《診斷學(xué)》第7版，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材，全國高職高專院校教材，北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.4