職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用?
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用方式如下:
1、在普通門診可以刷卡。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院就診的,可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2、住院時(shí)可以刷卡。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)須出示醫(yī)??ê捅救松矸葑C或戶口本,出院結(jié)帳時(shí)按政策比例當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。
3、支付定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。醫(yī)??梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,進(jìn)行支付。
4、查詢相關(guān)信息。醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以查詢帳戶的消費(fèi)情況和余額,還可以查詢醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是否到賬等等。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用?職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例!
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:
1、住院報(bào)銷
(1)在職員工
醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的,報(bào)銷比例為85%;
醫(yī)療費(fèi)用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的,報(bào)銷比例為90%;
醫(yī)療費(fèi)用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的,報(bào)銷比例為95%;
醫(yī)療費(fèi)用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的,報(bào)銷比例為85%,住院報(bào)銷的起付線為1300元。
(2)退休人員
醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的,報(bào)銷比例為91%;
醫(yī)療費(fèi)用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的,報(bào)銷比例為94%;
醫(yī)療費(fèi)用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的,報(bào)銷比例為97%;
醫(yī)療費(fèi)用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的,報(bào)銷比例為90%,住院報(bào)銷的起付線為1300元。
2、門診報(bào)銷
(1)在職員工:在社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為70%。門診報(bào)銷的起付線為1800元,報(bào)銷的最高限額為2萬元。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與比例:
如果職工上年月均工資高于社平的300%,以上年社平的300%為繳費(fèi)基數(shù)。低于上年度60%的,以上年度60%為繳費(fèi)基數(shù)。
用繳費(fèi)基數(shù)乘以相應(yīng)的比例,即為每個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額。繳費(fèi)比例各地并不完全相同。如某省的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),用人單位承擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的8%,職工個(gè)人承擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的2%+3元。
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